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Thread: Anisocitosi.

  1. #1
    SALLY Guest

    Anisocitosi.

    Sono portatrice sana di anemia mediterranea, vorrei sapere se una spiccata
    anisocitosi piastrinica rivelatasi con l'ultimo esame del sangue puo' essere
    collegata alla mia patologia.
    Ringrazio in anticipo, saluti Sally.



  2. #2
    P. Bianchi Guest

    Re: Anisocitosi.

    "SALLY" <ciaobelli.cucu.it> ha scritto nel messaggio news:zWgPb.273651

    cucu' a te, gentile sally.

    > Sono portatrice sana di anemia mediterranea, vorrei sapere se una spiccata
    > anisocitosi piastrinica rivelatasi con l'ultimo esame del sangue puo'

    essere
    > collegata alla mia patologia.


    no, e' un artefatto tecnico dovuto al tipo di discriminazione adottato
    dall'apparecchio contablobuli per dire cosa e' globulo rosso e cosa e'
    piastrina.

    Come talassemica eterozigote, sarai certamente microcitemica con volumi medi
    intorno ai 60 femtolitri anziche' 80-90.

    Il volume medio delle piastrine e' introno ai 10 femtolitri. La
    distribuzione e' sempre francamente asimmetrica con una importante
    percentuale di macropiastrine, che arrivano tranquillamente a 40 femtolitri.

    Il contaglobuli conta eritrociti e piastrine con la stessa diluizione nella
    medesima camera di conta e li discrimina unicamente sulla base dell'altezza
    del picco elettrico che si crea quando l'elemento corpuscolato passa in fila
    indiana attraverso un orifizio calibrato.

    Nei microcitemici si crea una ragione di sovrapposizione di volumi fra
    globuli rossi piccoli e piastrine grandi. Sulla base di una serie di criteri
    la macchina cerca di stabilire una soglia di discriminazione ottimale fra le
    due popolazioni, ma inevitabilmente nei microcitemici finisce per contare
    come "piastrine grosse" quelli che invece sono dei microciti o degli
    schistociti, con i seguenti risultati:

    - nei microcitemici la conta piastrinica puo' essere falsamente elevata
    - la percentuale di pastrine grandi (L-PLT) e' nettamente maggiore del
    solito
    - la distribuzione e' quasi bimodale, la media aritmetica del volume
    piastrinico (MPV) e' falsamente alta (bisognerebbe indicare la moda), gli
    indici di dispersione (PDW) sono maggiori (anisocitosi piastrinica) ma non
    hanno piu' senso perche' la curva non e' piu' una quasi-gaussiana.

    In definitiva a questo punto subentra il giudizio del clinico che va a
    guardare gli istogrammi di distribuzione degli elementi, constata che i
    numeri bruti non rendono ragione alle figure, e a qs. punto fa spallucce.

    Se il laboratorio ti ha consegnato un referto numerico, vai da loro e vedi
    se possono ristamparti l'istogramma grafico normalmente prodotto dal loro
    analizzatore. Affrettati, perche' molte macchine hanno una memoria interna
    limitata a un migliaio di campioni il che e quivale a pochi giorni di
    lavoro.

    Nota semantica: anisocitosi senza altri aggettivi si intende riferita ai
    globuli rossi. L'anisocitosi piastrinica e' meglio detta genericamente
    anisometria (piastrinica).

    Ciao
    B.





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